在2016年新区卫生计生工作

中期推动会上的讲话

（2016年7月25日）

尹占春

同志们：

今天我们召开新区卫生计生工作中期推动会议，目的是传达贯彻区委理论中心组学习暨中期推动会议精神，总结上半年卫生计生工作情况，部署下半年重点工作任务，全力推动各项工作、各项责任的落实，确保圆满完成全年任务目标。刚才，红英同志传达了区委理论中心组读书会暨中期推动会精神，兆臣、德行、周冰、郗瑞同志分别通报了上半年“三张清单”、医疗服务、公共卫生、基建工作、经济运行和计划生育工作完成情况，对下半年工作提出了具体要求，请大家认真抓好落实。下面，我讲两个方面的问题。

一、上半年工作进展情况

今年上半年，全区卫生计生系统广大干部职工紧紧围绕年度重点任务目标，着力抓好公立医院改革、对外合作交流、传染病防控、社区卫生服务、计划生育服务、基础设施建设等工作，解难题、敢担当、促发展，实现了时间过半、任务过半。

一是扎实推进公立医院改革，卫生事业发展活力进一步增强。自去年12月1日全区17家公立医院整体启动改革以来，我们在全市先行先试，制定了《公立医院经济管理办法》等9个配套文件，形成了我区公立医院改革政策框架体系。制定《关于大力推广泰心医院公立医院综合改革经验、深化公立医院综合配套改革的实施方案》，积极推广泰心医院在去行政化、去事业单位性质、去事业编制、去事业单位分配制度等方面，在行政管理扁平化、后勤服务社会化、人事用工、绩效考核、重点学科建设、临床路径管理、单病种结算、护理垂直管理、信息化建设、无红包回扣、便民惠民等方面的经验。大力推行RBRVS绩效考核、绩效分配体系，筹集资金、制定方案、分步实施，努力建设区域性、系统化的全区公立医院绩效考核体系，引导公立医院以服务数量、服务质量、技术水平为任务目标，不断增强公益性。在全国率先推行公有民营的卫生体制机制的改革创新，完成了新北街、欣嘉园社区卫生服务中心社会资本运营单位的遴选工作，年底将投入运行，探索管办分离、购买服务等新的运行机制，激发机构的内在活力。以优异成绩圆满通过国家公立医院综合改革效果评价考核，国家卫生计生委刘谦副主任专程到泰心医院和第五中心医院调研，充分肯定了我区公立医院改革效果。去年12月到今年6月，区属公立医院门诊人次、出院人次、门诊次均费用、出院次均费用同比基本稳定，药占比和药品费用同比均有下降，公立医院收入结构进一步优化，我区公立医院改革工作稳步向前推进。

二是扎实抓好“三张清单”，卫生计生重点工作有力有效推进。紧紧围绕区委区政府重点工作、重点项目、改善民生20件实事“三张清单”，通过召开重点工作协调会、推动会、专题会、现场督查和办公，以及报请区领导研究解决问题等措施，全力推进各项工作落实。总医院滨海医院新建工程主体完工，施工进度已经超出全年目标。第五中心医院地下车库工程完成基础底板施工，门急诊楼工程中的各项问题均已得到圆满解决；新区中医医院和新区肿瘤医院工程已于7月13日开工建设，大港医院二期工程正在深化设计任务书。卫生信息化二期工程LIS系统、PACS系统正在进行招标采购。认真抓好传染病防控工作，有效处置2起麻疹爆发疫情，虽然我区麻疹处于高强度散发状态，但是自3月以来，全区未发生麻疹二代病例、未发生暴发疫情；及时发现并妥善处置全市首例人感染H7N9禽流感疫情，第一时间快速行动，各部门紧密配合，扑杀2000多只家禽，对90名密切接触者落实了医学观察措施，开展了两周的流感样病例强化监测，监测标本464份，及时将疫情控制在萌芽状态，未发生重大传染病暴发流行，保障了人民生命和财产安全，维护了良好稳定的经济社会秩序。积极推进国家卫生区复审更名工作,广泛开展病媒生物防治和爱卫宣传。完成8.5万名妇女儿童健康促进计划项目，剖宫产率为42.61%，继续保持全市较低水平。为流动人口儿童提供2200多次疾病免费筛查服务，为1355对夫妇免费孕前优生检查。截至6月底，完成7.7万老年人健康体检；建立居民健康档案113.7万份；管理高血压患者8.2万人，糖尿病患者3.2万人。完成全区500多名乡村医生集中培训。全区建立家庭责任医生服务团队270余个，签约人数19万余人。新港街解放路社区卫生服务中心等5家单位完成国医堂服务能力建设任务。建成3个天津市示范社区卫生服务中心。

三是扎实推动对外合作交流，医疗业务工作明显进步。在不断深化与北大医学部、天津中医药大学、医大总医院、市肿瘤医院等单位合作的基础上，今年又与市人民医院合作共建大港医院，在医院管理、学科建设、技术输等方面对大港医院进行全方位支持，运行近三个月，大港医院门诊人次、出院人次、业务收入明显上升，医院技术水平明显提高。与中核集团、市肿瘤医院签署了合作协议，联合建设中核滨海质子治疗中心，总投资10亿元左右、北方首台、全国首套国产化质子治疗示范中心落户新区，三年建成后必将造福滨海新区、天津市乃至周边省市的肿瘤患者。加快推动与加拿大多伦多儿童医院合作共建新区儿童医院项目，完成了项目选址和医院事业发展规划，正在研究制定建设方案和社会资本投资主体招标方案。大力发展民营医疗机构，成功引进天津欢乐口腔医院和天津五官科医院。加强与市急救中心沟通衔接，制定新区急救中心实施方案。选拔14名卫生技术骨干赴境内外知名医疗卫生机构进修学习，组织申报国家自然科学基金项目13项、填补区空白新技术项目19项。招聘227名医学等专业毕业生。

四是扎实贯彻计生法规条例，计划生育服务更加便民惠民。认真贯彻国家《关于实施全面二孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》和新的《天津市人口与计划生育条例》。将人口理论课程纳入新区党校青干班培训内容，利用微信公众号等新媒体和卫生计生纪念日宣传计划生育新政策。成功举办基层计生干部“岗位练兵、技术比武”知识竞赛，宣传人口新政，提升干部服务本领。强化计划生育目标管理责任制落实，上半年全区符合政策生育率100%，出生人口性别比控制到104.98，控制在正常范围以内。在第五中心医院等3家医院开通计生特困家庭就医“绿色通道”，在总医院滨海医院等5家医院开通失独人员就医“绿色通道”。初步建成5个区级青春期示范点和1个市级青春期和生殖健康俱乐部。完成全国流动人口卫生计生动态监测任务，流动人口积分入户计生信息核查反馈及时率达到100%，创建12个“流动人口服务管理特色示范点”，塘沽街、大沽街等5个健康步道投入使用。隆重举行滨海新区圆梦女孩志愿行动活动，努力倡导社会性别平等、促进出生人口性别结构平衡。积极落实各项失独家庭扶助政策，及时发放特扶资金1416万元、一次性救助资金415.5万元。关爱失独家庭生活，塘沽街、杭州道街、汉沽街、寨上街、茶淀街等单位积极做好失独家庭稳定工作，没有发生越级上访问题，得到市卫生计生委充分肯定和表扬。3个居委会和1个企业被评为全国计划生育先进单位。

五是扎实开展“解敢促”活动，解难题、转作风取得良好成效。认真贯彻《滨海新区关于深入开展“解难题、敢担当、促发展”活动的实施意见》要求，重点围绕“解难题”和“转作风”两个主题，明确了委机关深入基层单位帮助解决问题、基层单位行政管理人员深入临床一线科室解决问题、广大卫生计生人员做好卫生计生便民惠民服务等三大重点工作任务，制定活动方案，传达学习动员，深入调查研究，查摆困难问题，研究解决措施，总结做法经验，形成长效机制。活动开展以来，委领导班子成员深入到14个基层单位进行调研服务，每个单位形成一本调研问题台账，共梳理出各类问题79个，已经解决22个，上报区“解敢促”活动领导小组解决的问题6个。认真贯彻落实《关于进一步加强和改进滨海新区机关工作作风建设的意见》精神，强化卫生计生委机关作风建设，制定了《天津市滨海新区卫生和计划生育委员会管理制度汇编》，严格工作纪律要求，强化责任意识、服务意识。不定期对机关工作人员办公内务、出勤、值班等情况进行抽查，建立检查记录，纳入日常考核。制定了《区卫生计生委关于切实精简会议、改进会风的若干措施》，进一步精简会议，改进会风，提高效率。研究制定《区卫生计生委经费使用流程及管理暂行规定》，加强经费使用管理，简化报销流程。向基层单位征求机关作风建设方面的问题14个，机关各处室积极研究整改。卫生计生系统52家单位制定了“解敢促”活动方案，全面开展相关活动。

六是扎实做好“两学一做”学习教育，党的建设得到切实加强。按照区委“两学一做”学习教育统一部署，制定区卫生计生委“两学一做”学习教育实施方案，做好学习安排、组建机构、宣传动员、督导检查。委领导班子成员带头深入到基层单位讲授党课，对12个基层单位活动开展情况进行督导检查，强化了党员的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。认真做好党员发展工作，开展党员组织关系集中排查，解决失联党员、流动党员、口袋党员等问题。组织召开庆祝建党95周年暨表彰座谈会，评选表彰先进党组织、优秀共产党员、优秀党务工作者，激发了广大干部职工干事创业的热情。层层签订《党风廉政建设承诺书》和《行风建设责任书》，研究制定《科级领导干部廉政档案》，受理信访举报案件17件，履行纪律处分程序6件，其中党内警告2人，诫勉谈话8人，配合调查1件。选举产生了区卫生计生委第一届工会组织，组织开展岗位练兵技术比武活动。我区党建工作受到上级领导的充分肯定，7月29日滨海新区区委将在全市卫生计生行业党建工作座谈会上做交流发言。

在总结成绩的同时，我们还要清醒地看到当前工作中存在的困难和问题，一是公立医院改革还有待于向深层次推进，还没有形成相互联动、综合配套机制，医院薪酬制度、医保支付制度、药品价格机制还制约着改革的深化；二是医疗技术水平有待进一步提升，重点学科建设、医疗技术建设、人才队伍建设需要采取更加有力的措施，医院的建设发展还有很长的路要走；三是公共卫生服务体系有待进一步健全，新区疾控机构、妇儿保健机构、卫生监督机构等机构整合、职能设置、业务建设需要加快研究推进，功能区公共卫生工作需要进一步理顺和加强；四是计划生育基础管理和服务有待进一步加强，新建功能区的有些工作还有待提高，涉农街镇坚持计生基本国策、稳定适度低生育水平的任务依然十分艰巨，城市社区的计划生育服务水平需要进一步提升；五是一些基础设施建进度有待于进一步加快，卫生计生信息化建设步伐迫切需要加快推进；六是严格落实政策制度的认识水平和执行力有待进一步提升，招标采购、基建工程、设备管理等制度程序的落实还要更加规范，等等，这些都需要我们认真研究对策措施，切实加以解决。

二、下半年重点工作任务

今年下半年，各单位、各部门要紧紧围绕区委区政府“三张清单”和市区绩效考核项目，牢牢守住“安全、稳定、廉政”三条底线，认真抓好“两学一做”教育和“解敢促”活动，锐意进取，攻坚克难，全力抓好各项重点工作，确保圆满完成年度任务目标和绩效考核全市第一的位置。

（一）关于医疗卫生体制改革工作

1.全力推进公立医院改革。学习推广泰心医院改革经验，深入推进公立医院体制机制改革创新，激发事业发展活力。按照全市统一部署，全面启动公立医院药品零差率销售，落实政府投入政策，确保医院政策性亏损补偿到位。加强公立医院可支配收入、收支结余、债务等方面的管理，多措并举控制医院药品、耗材使用比例。做好公立医院综合改革数据监测和统计分析工作。

2.稳步实施医联体和分级诊疗制度改革。组织6个医疗联合体签订合作协议，推进公立医院和社区卫生服务中心组建医疗联合体，建立稳定的技术帮扶和分工协作关系。探索双向转诊、申请单和检查结果互认等工作机制，实现大医院与社区卫生服务机构资源共享。推动建立以高血压、糖尿病为试点的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

3.加快公共卫生管理体制改革。组建新区疾病预防控制中心，设置汉沽、大港分中心，理顺中心与分中心的职责关系。成立新区妇女儿童和计划生育服务中心，按照职能整合优化汉沽和大港妇女儿童保健中心。组建新区卫生监督所，加强各区域卫生监督工作，理顺功能区公共卫生服务管理，提升新区整体公共卫生服务能力。

4.深入推进社会办医体制改革。加快中核质子治疗示范中心项目建设，尽快推进签订项目合同和工程进度。推动与加拿大多伦多儿童医院合作项目，确定建设方案，签订合作协议。新北街、欣嘉园社区卫生服务中心年底投入使用，试行社会资本运营管理公立社区卫生服务机构新模式。探索多种形式社会资本参与公立医院的改制重组。

5.积极推行绩效分配制度改革。积极探索公立医院、社区卫生服务机构绩效工资总量核定办法，推动公立医院实施绩效考核和绩效工资分配办法，推进RBRVS系统绩效考核平台的应用，逐步实现绩效考核工作的科学化和规范化，不断提高工作效能。

（二）关于医疗技术能力建设

1.抓好等级医院创建工作。借鉴第五中心医院、泰达医院创建工作经验，加大人才培养、学科建设、科研投入等力度，持续改进医疗质量，总医院滨海医院、大港医院、港口医院、新区中医医院要按照三级医院设置和标准开展自查自评，争创三级医院。塘沽妇产医院以及各二级综合医院要以医院评审工作为契机，对照评审标准，全面提升医院软硬件水平。

2.进一步扩大对外合作交流深度和广度。不断深化与各合作单位的共建模式，细化任务措施，强化合作效果，鼓励和支持更多专家、人才到新区工作，提升学科、技术、科研、管理水平。探索建立合作共建工作信息专报制度，形成合作评价指标体系。

3.着力推动重点学科建设。充分发挥国家级重点学（专）科引领作用，组织开展重点学科建设检查验收，从硬件建设、人才队伍、技术引进、医学科研等方面加强区级重点学科建设，努力打造市级重点学科。落实重点学科建设例会、检查、通报制度，强化经常性监督管理。

4.大力提升卫生科技水平。制定《医疗卫生新技术引进工作方案》，推进高端技术培训平台建设，引导和支持医疗卫生机构引进新技术填补空白。完成10个以上市（局）级科研项目立项，通过15项以上市级科技成果认定，立项15项以上填补市空白新技术项目，开展30项医学应用研究，发表20篇以上SCI论文。

5.加强中医中药能力建设。推进基层卫生机构中医诊疗区服务能力建设。落实老中医师承工作，建立定期考核机制。推广应用中医药适宜技术，争创市级“名中医”。开展中药饮片质量管理、中药临床合理使用的专项检查。完成中医类别全科医师岗位培训工作。大港医院、泰达医院等单位要积极争创国家级、市级综合医院中医药工作示范单位。

（三）关于公共卫生服务工作

1.抓好传染病防控工作。加强传染病报告与监测、疫情分析和处置工作，做好麻疹、人感染H7N9禽流感等重点传染病防控。抓好国家艾滋病综合防控示范区各项任务，加强结核病防治工作规范化管理。开展“免疫规划服务年”活动，免疫规划疫苗接种率达到95%以上。全年甲、乙类传染病报告发病率控制在130/10万以下，确保不发生重大传染病爆发疫情。

2.大力开展爱国卫生运动。按照国家卫生城市标准，提升巩固爱国卫生组织管理、健康教育和健康促进、市容环境卫生、环境保护、重点场所卫生、食品和生活饮用水安全、公共卫生与医疗服务、病媒生物防治等工作水平。调整区爱卫会组织机构，8月份召开迎复审动员大会，全力推动“国家卫生区”复审更名工作。

3.提升妇女儿童保健水平。落实滨海新区危重孕产妇抢救工作方案，杜绝可避免孕产妇死亡，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制到6‰、7‰以下，剖宫产率控制在40%以下。做好天津市妇幼健康优质服务示范工程创建和妇幼健康中国行工作，为全区20万人次提供20项惠民服务。完成免费孕前优生检查任务，出生缺陷率控制在12‰以下。

4.做实社区基本公共卫生项目。抓住迎国考契机，通过专项考核、专家质控、重点督导等措施，提高基本公共卫生服务质量和水平，力争11月份完成全年工作任务，争创天津市社区卫生服务提升工程优秀单位。居民家庭医生签约人数达到35万人，签约率达到25%。开展乡村医生承担基本公共卫生服务项目年度绩效考核工作，引导乡村医生申办村卫生室医疗机构执业许可证。加大严重精神障碍患者筛查和管理力度，确保完成任务目标。

5.加强卫生监督执法工作。在塘沽卫生监督所探索实施医疗卫生、放射卫生、学校卫生、饮用水卫生监督管理综合执法新模式的基础上，结合汉沽、大港卫生监督工作实际，推进卫生监督综合执法工作。加强卫生监督协管服务。

（四）关于计划生育工作

1.强化计划生育目标责任管理。坚持计划生育基本国策，落实计划生育目标管理责任制和“一票否决制”，强化各街镇、功能区、驻区大企业计划生育管理主体责任。贯彻新的生育政策，稳定适度低生育水平，提高符合政策生育率，依法依规查处政策外生育。加强基层队伍建设，提升计生干部服务能力。争创“国家级计划生育优质服务区县”。

2.进一步完善计划生育利益导向机制。为失独人员进行免费健康查体，将其优先纳入家庭责任医生服务范围。开展两次集中整治“两非”专项行动，及时查办“两非”案件，出生人口性别比控制在正常范围之内。开展幸福家庭评选表彰活动，创建青春期和生殖健康示范基地。落实计划生育特别扶助和奖励扶助政策。

3.抓好流动人口卫生计生基本公共服务均等化促进工程。落实《流动人口生育登记办法》和《流动人口工作指南》，完善流动人口基础档案，做好积分入户核查工作。开展“流动人口与健康同行”系列行动，为流动人口提供6项基本公共卫生计生服务，创建12个服务管理特色示范点和4个样本点。强化国家和天津市流动人口信息系统管理，做好流动人口信息录入及反馈工作。

4.扩大计划生育服务宣传。学习贯彻《关于实施全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理的决定》精神，充分利用网络、微信、手机客户端等新媒体开展计划生育政策、知识的宣传教育，提高计划生育政策知晓率。设立人口文化墙、宣传画廊，10个健康小屋投入使用。在计划生育工作领导小组成员单位中开展人口新政专题讲座，强化高层倡导。

5.夯实计生基层基础工作。按照国家生育政策调整要求，全面落实一孩二孩生育登记制度，开展生育服务证制度改革试点工作评估。开展再生育子女许可审批事项业务培训，做好政策衔接工作。充实“滨海计生”手机APP客户端和微信公共服务号相关服务功能，在线上传个人资料，实现全区范围内网上办证。

（五）关于卫生基础设施建设

1.制定卫生计生事业“十三五”规划。根据全市医疗卫生资源规划和新区经济社会发展规划要求，借鉴先进地区经验，制定并实施《滨海新区卫生计生事业发展“十三五”规划》。各功能区、各医疗卫生机构要加快编制“十三五”事业发展规划。

2.提升医疗机构新建改扩建工程进度。认真落实新区十大民生工程和2016年政府投资计划，完成第五中心医院地下车库工程建设，加快新区肿瘤医院、新区中医医院建设，启动大港医院二期工程。完成大华医院装修改造工程，开工建设大港社区医院、响螺湾医院等改造项目。

3.加强社区卫生服务机构建设。按照社区卫生服务机构规划建设要求，渤龙湖、欣嘉园、新北街社区卫生服务中心投入使用；完成解放路、新城镇、杨家泊镇、太平镇、小王庄镇社区卫生服务中心装修改造工程；推动杭州道街、大沽街、茶淀街社区卫生服务中心新建工程。

4.推进卫生计生信息化工程。完成区域卫生信息化一期试点医疗机构项目验收工作，推进全区医疗机构一卡通建设，实现多种模式的预约挂号、数据管理和查询功能。完成卫生计生机构信息化升级改造二期工程部分系统和三个数据汇聚节点的招标采购工作，提高医疗、公共卫生、绩效管理、质量管理等信息采集效率。

5.强化安全生产隐患排查整改。严格落实卫生计生单位“党政同责、一岗双责、失职追责”的安全责任体系，加强生产安全、消防安全、医疗安全行业管理。建立安全生产例会制度，及时通报安全生产形势，部署工作任务。完善安全生产行业监管体系，建立安全隐患电子台账，实行动态预警管理。开展专项整治活动，排查安全隐患，加大整改力度。

（六）关于党的建设工作

1.深入开展“两学一做”学习教育。抓好专题学习研讨、党委成员讲党课、民主生活会、民主评议党员等工作，结合“五好党支部”创建等活动，强化问题导向，把推动整改落实贯穿到学习教育全过程，加强对基层单位活动开展情况的督导检查。坚持处科两级理论中心组学习制度，组织多种形式的理论学习和专题教育活动，提高领导干部政策理论水平。

2.不断夯实基层党组织建设。坚持党要管党、从严治党，有效发挥党委领导核心作用。落实党建工作责任制和书记抓党建述职制度，开展基层党建工作考核。完成41名发展对象的组织发展工作，继续做好党员组织关系集中排查。完成57个党组织换届选举工作。开展“五好党支部”创建活动，培育和挖掘先进典型。开展六项专项整治工作，夯实基层党建基础。

3.加强干部队伍建设。落实《党政干部选拔任用工作条例》，坚持正确的选人用人机制，做好领导干部选拔任用工作。加强各级领导班子建设，落实好党内政治生活制度。加大后备干部培养力度，建设干部队伍梯队。开展处科两级领导班子和领导干部述职述廉考核评议工作，研究制定卫生计生系统领导干部任期目标管理责任制。成立区卫生计生委共青团和妇女委员会组织。

4.持续加强行业作风建设。深入开展职业道德、职业责任和职业纪律教育，严格落实“九不准”、“十严禁”规定，引导医务人员廉洁从业。规范医用设备采购行为，落实高值耗材网上采购。严格执行医德考评制度，严肃查处“统方”、“红包”、“回扣”等损害群众利益行为。开展民主评议行风和政事众评工作，向社会公开委机关及基层单位政风行风网上投诉信箱和热线电话。

5.强化党风廉政建设。坚持“一岗双责”，落实反腐倡廉和党风廉政建设主体责任。落实领导干部约谈制度，对落实主体责任不力、产生一定后果、反复出现信访或发生严重违纪违法案件的单位或机关处室负责人进行“一对一”专题约谈。强化制度体系建设，控制廉政风险点。建立科级领导干部廉政档案。加大对信访举报线索的查办力度，严肃处理违纪违规案件。

同志们，全年时间已经过半，当前卫生计生改革发展任务重大，责任重大，压力重大，各单位、各部门、各级领导干部要以时不我待的责任感和使命感，紧盯目标，狠抓落实，注重效果，确保圆满完成全年工作任务目标，努力促进卫生计生事业又好又快发展，为滨海新区实现功能定位做出更大贡献！

谢谢大家！